第305章 恶人先告状

　　问题是找到了，但是，要怎么去证明？

　　就算桐生和介推测是髋脊综合征，是原田社长六年前打进去的螺钉压迫了神经。

　　那然后呢？

　　拿不出证据来，那就只是个人臆想。

　　只凭一张画在处方笺上的受力草图，是很难说服别人的。

　　对，桐生和介是在四肢骨折上小有名气。

　　那然后呢？

　　这里是脊柱，是武田裕一助教授的自留地。

　　而他和今川织都是创伤骨科的。

　　想要在别人的地盘上指手画脚，说人家当年做的手术现在成了病痛的根源？

　　真把武田裕一当成软柿子随便捏了啊？

　　不仅会被否认，大概率还会被反咬一口，说是今川织的手术操作不当，术中伤了坐骨神经干。

　　医学是循证医学，不是菜市场吵架。

　　“做个诊断性治疗吧。”

　　今川织靠在椅背上，终于做出了决定。

　　这确实是目前最稳妥的办法。

　　由于原田社长的腰椎上有内固定金属，那普通的影像学检查做了也没用。

　　而通常用来诊断神经压迫的CT脊髓造影呢？

　　同样没办法做。

　　这个检查，是要把造影剂打进椎管里，然后配合断层扫描。

　　就算有金属螺钉干扰也没什么问题。

　　可以通过造影剂的流动情况判断出个大概。

　　之所以不行。

　　是要病人配合摆出特定的体位，比如侧卧，然后尽力屈曲身体，把脊柱弯起来，像一只煮熟的虾米。

　　可原田社长刚做了人工髋关节置换术。

　　后外侧入路，破坏了关节后方的软组织屏障，术后最忌讳的就是过度屈曲和内旋。

　　就算原田社长敢，今川织也不敢。

　　因为刚刚装上的人工髋关节，也是真的敢直接从髋臼中脱位。

　　“走吧。”

　　今川织站起身来。

　　两人一前一后走出了第一外科的医局。

　　去VIP病房的路不算长。

　　她深吸口气，面上换上了无懈可击的亲切笑容。

　　抬起手，敲了两下房门。

　　“请进。”

　　里面传来的却不是原田社长那种略带虚弱的嗓音。

　　而是一个低沉的男声。

　　推开门。

　　病房里多了一个人，一个穿着深色西装的中年男人。

　　“今川医生。”

　　他是原田社长的长子，原田雅人。

　　之前在做术前谈话的时候，桐生和介见过他一次，对方表现得十分客气。

　　两人走进病房。

　　原田社长正平躺在宽大的病床上。

　　她看起来气色不错。

　　实际上，只要不下地行走，不改变骨盆和脊柱的受力角度，她就不会感到疼痛。

　　“原田先生也在啊。”

　　今川织微笑着打了声招呼。

　　“母亲说今天还是不太舒服，我刚好在附近开会，就顺道过来看看。”

　　原田雅人微微欠身。

　　礼数周全。

　　但面上表情明显多了一层戒备的距离感。

　　桐生和介站在今川织的侧后方。

　　他没有急着开口。

　　这种和VIP病人家属沟通的场合，自然是作为主治医生的今川织来主导。

　　“原田社长。”

　　今川织走近病床，语气尤为温和。

　　“今天感觉怎么样？”

　　“躺着的时候还好。”

　　原田信子放下手里的商业杂志，轻轻叹了口气。

　　“只是，一旦想要下地走动，右腿后侧就会出现酸痛的感觉。”

　　“实在是让人提不起力气去康复室。”

　　她毕竟年纪大了，做了这么大的手术，精力的消耗是显而易见的。

　　现在只想着能舒舒服服地躺在床上。

　　今川织和桐生和介对视了一眼。

　　不负重就不疼，一负重应力发生改变，神经压迫的症状就出来了。

　　和康复科那边反映的情况一致。

　　也印证了两人的推断。

　　“原田社长。”

　　“您下地行走时出现的腿部疼痛，我们做了一个详细的讨论。”

　　“经过排查。”

　　“髋关节假体的位置是非常好的，并没有出现任何移位或者松动。”

　　“手术是完全没有问题的，这点您放心。”

　　今川织先把基调定下来。

　　按照常规流程，先解释自己没问题，然后再说出真正的问题。

　　她把话说得很慢，确保对方能听得清楚明白。

　　然而……

　　无论是原田社长，还是原田雅人，都没有露出放松的神色。

　　“完全没有问题？”

　　原田雅人重复了一遍这句话，皱着眉头。

　　“今川医生。”

　　“既然您说手术没问题，那我母亲现在的疼痛是怎么回事？”

　　“总不能是无缘无故出现的吧？”

　　他的态度依然很好。

　　但那份大企业高管的压迫感，已经顺着这句话递了过来。

　　今川织面色不改。

　　这种程度的质疑，又不是第一次了。

　　“这正是我们今天过来的原因。”

　　“原田社长，原田先生。”

　　“人类的骨骼和肌肉，是一个牵一发而动全身的整体。”

　　“我们怀疑，疼痛的根源不在髋关节。”

　　“而是在腰椎。”

　　她用尽量通俗易懂的语言，把髋脊综合征的原理说了一遍。

　　原田社长听着，若有所思。

　　她这几年为了躲避髋部的疼痛，走路确实一直是一瘸一拐的。

　　腰也总是习惯性地往一侧偏。

　　听起来，似乎是很有道理的。

　　“今川医生。”

　　原田雅人听完之后，看着今川织。

　　“对于您的专业水平，我们原田家当然是一直保持着敬意的。”

　　“只不过……”

　　他稍微停顿了一下。

　　在商海里浮沉多年，很懂得怎么用谈话技巧，来给人施加压力。

　　“就在你们来之前的大概半个小时。”

　　“武田助教授，听说母亲术后有些不适，就在百忙之中抽出空来。”

　　原田雅人也说得很慢。

　　这是一个让今川织和桐生和介都始料未及的信息。

　　武田裕一来过了？

　　而今川织面上的笑容，仍然维持在最标准的待客状态。

　　但揣在白大褂里的手，忍不住攥了攥拳。

　　动作还真是快啊。

　　武田裕一，平时忙得连自己组里的普通病人都懒得多看一眼。

　　早不来，晚不来，偏偏这个时候来。

　　显然是从哪里听到了什么。

　　今川织面上平静，只能顺着对方的话往下问了一句。

　　“那武田教授怎么说？”

　　“今川医生。”

　　原田雅人的表情已经收敛起来。

　　“您看过我母亲的病史。”

　　“应该知道，六年前的腰椎手术就是武田教授做的。”

　　“他见我母亲在这里住院就过来看看。”

　　“我正好跟他说了这个母亲下地走路会腿痛的事情。”

　　“请他帮忙检查了一下。”

　　他说到这里，便刻意停了一下。

　　尽管今川织的紧张神情掩饰得很好，但他还是看出来了。

　　桐生和介站在后方。

　　不用猜也知道，武田裕一会说些什么。

　　果不其然。

　　原田雅人看着今川织，眼里已经满是不信任。

　　“武田教授说，神经压迫的症状很明显。”

　　“很可能是因为后外侧切口的剥离范围过大，缝合时，不小心带到了坐骨神经的周围组织。”

　　“又或者牵拉过度，导致了神经的继发性水肿和炎症。”

　　“也许，这就是我母亲无法下地走路的原因。”

　　“不过今川医生你也不用紧张。”

　　“武田教授也还说了，这只是正常的手术并发症，不一定就是你的失误。”

　　该说不说，这番话说得很有水平。

　　表面上是在宽慰家属，实际上却是把坐骨神经痛的责任，死死地扣在了今川织的头上。

　　今川织抿了抿嘴唇。

　　在大学医院里，最忌讳的就是这种跨越专科界限的指责。

　　她还没说什么呢。

　　对方就先恶人先告状来了。

　　不仅有理有据，还把责任推得明明白白。

　　不是他六年前的腰椎手术有问题。

　　而是你现在的髋关节手术没做好。

　　一位是第一外科的助教授，还是脊柱领域的权威。

　　一位是刚刚晋升没几年的专门医。

　　在旁人眼里，谁的话更可信，答案显而易见。

　　“原田先生。”

　　今川织的声音也冷了下来。

　　“医学是讲究证据的。”

　　“如果真是像武田教授说的那样，那原田社长在麻醉刚醒的时候，就会有剧烈的疼痛。”

　　“而不是只有在下地走路、改变了受力角度时，才会发作。”

　　“我才是原田社长的主治医生。”

　　“请您相信我的判断。”

　　她看着原田雅人的眼睛，毫不退缩。

　　这些话，说给同行听，是无可辩驳的临床逻辑。

　　但说给已经先入为主的病人家属听。

　　就有点像是一个年轻医生为了逃避责任，在攀咬一位德高望重的老教授。

　　原田雅人微微摇了摇头。

　　“今川医生。”

　　“我没有要指责您的意思。”

　　“手术已经做完了，出现一点并发症也是可以理解的。”

　　“只是，比起一个听起来有些匪夷所思的理论，我们更愿意相信武田助教授的经验。”

　　他的话说得很客气。

　　原田信子躺在床上，轻轻揉了揉眉心，没有说话。

　　她现在不疼。

　　只要不下地，她就觉得一切安好。

　　但她其实也是偏向武田裕一的。

　　毕竟六年前的那次手术，确实让她摆脱了多年的腰痛。

　　那份长久建立起来的信任，是今川织这个只认识了没多久的医生比不了的。

　　“原田先生。”

　　桐生和介却突然往前站了一步。

　　“我非常理解您的担忧。”

　　“如果是我的家人在术后出现了这种不明原因的疼痛，我也一样会产生怀疑。”

　　“所以，我们建议做一次诊断性治疗。”

　　“在腰椎的神经根附近，注射少量的局部麻醉药。”

　　“如果之后，原田社长下地走路觉得不疼了，那就证明疼痛的根源确实在腰椎。”

　　“如果还是疼，那就说明腰椎没问题。”

　　“我们会重新排查髋关节的状况。”

　　他把话说得十分诚恳。

　　这就是诊断性治疗。

　　在疾病暂未确诊时，据疑似诊断进行针对性治疗。

　　治疗有效，便可反推证实诊断没错。

　　也叫以治代诊。

　　该说不说，原田雅人的涵养是极好的。

　　先不管说得对不对，起码是在心平气和地讲道理，而不是不管有理没理，先去医务科投诉了再说。

　　他转过头去。

　　躺在病床上的原田信子正闭着眼睛，眉头微微蹙着。

　　似乎是对这种争论感到十分疲惫。

　　“今川医生。”

　　原田雅人重新回过头来，语气变淡了几分。

　　“把麻醉针打进脊柱旁边去麻痹神经，这听起来，可不像是没有风险的操作。”

　　“任何医疗操作都会有风险。”

　　今川织如实回答。

　　“但这是目前唯一能准确找到病因的方法。”

　　“我不赞同。”

　　原田雅人却直接拒绝了。

　　“今川医生。”

　　“我母亲才刚刚做完人工髋关节置换这种大手术。”

　　“她的身体还在恢复期，十分虚弱。”

　　“现在因为腿疼，现在因为你们的怀疑，就要在她的脊柱上再动一次针？”

　　“前提还是，武田教授已经明确说了腰椎没有问题。”

　　“所以……”

　　他微微地摇了摇头。

　　“我们拒绝去冒这种不必要的风险。”

　　“诊断也好，治疗也罢。”

　　“我们会按照武田教授的建议，先通过保守的理疗和药物来观察一段时间。”

　　拒绝得很彻底。

　　甚至连回旋的余地都没有留下。

　　今川织的脸色，也终于变得难看起来。

　　武田裕一确实难缠的。

　　先发制人，几句话就瓦解了病患对她的信任，还顺便保全了自己的自留地。

　　这种手段，在大学医院里实在是太常见了。

　　“原田社长也是这个意思吗？”

　　她将目光转向病床。

　　“诊断性治疗，只是为了排除疑点。”

　　“风险极低。”

　　“如果不找出真正的原因，您就无法进行后续的康复训练。”

　　“新装进去的生物固定假体，如果没有早期的负重刺激，骨细胞是无法很好地长入的。”

　　“时间拖得越久，假体松动的风险就越大。”

　　即便到了这个时候，她仍在努力争取。

　　“今川医生。”

　　原田信子慢慢睁开眼睛，叹了一口气。

　　“武田教授当年给我做手术的时候，也是这么说的，手术总会有些后续的反应，让我不要太紧张。”

　　“我就在床上多躺几天。”

　　“或许慢慢就好了。”

　　话说到这个份上，路就被彻底堵死了。

　　病人自己不愿意，家属也强烈反对，医生是不能把病人绑在病床上打针的。

　　“我明白了。”

　　今川织见状，也知道今天是不可能谈出什么结果了。

　　“非常抱歉，让原田社长受苦了。”

　　“我们会重新讨论，尽快给您一个满意的答复。”

　　“您好好休息。”

　　说完，她便微微欠身，带着桐生和介转身离开了病房。