第304章 见识少了

　　水谷光真有心想躲。

　　但武田裕一却没有如了他的愿。

　　“水谷君，别急着走啊。”

　　“我听康复科的人说，原田社长的情况不太好？”

　　“哎哎，你等等我。”

　　他加快了脚步，快步跟了上去。

　　即便水谷光真对他爱搭不理，但他又怎么可能放过这个好不容易得来的机会。

　　两人就这么并排走着。

　　路过的低年资医生和推着换药车的护士纷纷靠向墙边，低头致意。

　　他们谁也没有停下来回应。

　　只是保持着这种在外人看来极其和睦的同行姿态。

　　“水谷君。”

　　“听说原田社长在下地复健时，疼得出了冷汗？”

　　“是坐骨神经出了问题？”

　　“也是，今川医生毕竟还是年轻了，全髋关节置换这种大手术，后外侧入路确实容易伤到神经。”

　　“不过你也别太责怪她。”

　　“后辈嘛，总是在挫折中成长的。”

　　走廊顶部的白炽灯在两人头顶依次掠过，落下交错的阴影。

　　水谷光真面色不改，仍保持着良好的涵养。

　　“武田君。”

　　“你也是听风就是雨，原田社长不过是术后有些正常的酸痛。”

　　“康复科那边也就是例行公事，做个常规的检查而已。”

　　“今川医生在处理了，不劳你费心。”

　　他打着太极，试图把这件事轻描淡写地糊弄过去。

　　“话是这么说没错。”

　　武田裕一保持着均匀的步速跟在旁边。

　　“但原田社长不是一般人啊。”

　　“如果因为今川医生的疏忽，导致了不可挽回的后果。”

　　“西村教授那边，大概会很头疼的。”

　　他的话语里带着些遗憾，好似真的是在为一个后辈的失误感到痛心。

　　两人快步走过连接住院部和门诊大楼的长廊。

　　水谷光真拐进通往楼梯间的过道，直接推开了防火门。

　　他不想去等电梯。

　　在封闭的轿厢里，和那个死人待上几十秒，对他来说实在是一种折磨。

　　武田裕一却毫不犹豫地跟着推门而入。

　　两人顺着楼梯往下走，走得很快。

　　武田裕一还在说个不停。

　　“水谷君。”

　　“大家都是同僚，遇到困难互相帮助是应该的。”

　　“如果是神经方面受损，可以转到我这边来。”

　　“毕竟，在神经的修复上，我底下的医生们，比如说竹内讲师，他的经验是要稍微丰富一些。”

　　他的笑容越发和善。

　　毕竟，水谷光真的脸色已经越发难看。

　　帮忙？

　　那还是得帮忙的。

　　正好借着这个机会，把手伸进对方的自留地。

　　把黑锅给水谷光真扣紧的同时，也在西村教授面前展示一下自己收拾烂摊子的能力。

　　“不用麻烦了。”

　　水谷光真走下最后一级台阶，推开一楼的防火门。

　　“原田社长是我们组的病人。”

　　“从入院到手术都是今川医生负责，换人反而会增加病人的不安。”

　　说完，他也没留门，直接就松手了。

　　好在武田裕一眼疾手快，赶紧把门拦住，否则就就要被夹了。

　　“既然水谷君这么有信心。”

　　“那我就不多管闲事了。”

　　“不过，在总病例讨论会上，希望今川医生能拿出一份有说服力的影像学报告。”

　　“总不能让病人不明不白地受苦，对吧？”

　　后面是个问句。

　　但水谷光真已经打定了主意，不再和他说话。

　　而武田裕一说完，也没再跟上去。

　　因为正好走到了脊柱外科的门诊区域，再跟上去，就过犹不及了。

　　今天真是个好日子啊。

　　大厅里人来人往。

　　广播里正用平缓的女声呼叫着某位医生去三楼的护士站。

　　水谷光真走进药房后面的专用通道。

　　四下无人了。

　　他终于忍不住，狠狠地低声辱骂了武田裕一一阵。

　　真是个讨厌的家伙。

　　但是，有一点，对方是没有说错的。

　　如果在周四的病例讨论会之前，今川织找不出疼痛的原因，就麻烦了。

　　实在不行，他也只能硬着头皮，亲自去跟原田社长赔罪，看看能不能大事化小。

　　……

　　第一外科的医局里。

　　今川织坐在办公桌前，面前摊开着原田信子的旧病历复印件。

　　“六年前，腰椎椎管狭窄伴腰椎滑脱。”

　　“武田助教授当时兼职主刀，做了后路减压融合内固定术，打了四根钛合金螺钉。”

　　她将圆珠笔倒转过来，点了点病历上的诊断记录。

　　“所以？”

　　“这跟现在的坐骨神经痛有什么关系？”

　　“手术已经过去那么多年。”

　　“骨头早就长死了，一直都没有出过问题。”

　　今川织抬起头，看着桐生和介。

　　原田社长是来做髋关节置换的。

　　腿上的骨头和腰上的骨头，尽管都长在同一个人身上，但这中间隔着好远的一段距离。

　　“是不远。”

　　桐生和介看着她那清澈的双眼。

　　“那前辈应该很清楚，坐骨神经是从哪里发出来的吧？”

　　“废话，腰骶部的神经丛。”

　　今川织想都没想就回答了。

　　这种基础的解剖知识，就算是刚入局的研修医也知道。

　　“这就对了。”

　　桐生和介拿过一张白纸，用笔在上面画了两根互相垂直的线条。

　　“骨骼和肌肉是一个完整的力学系统。”

　　“……”

　　“原田社长髋关节疼了五年，为了避开疼痛，走路的姿势肯定发生了改变。”

　　“骨盆倾斜，腰椎代偿受力。”

　　“……”

　　“这四根螺钉和周围的骨骼一起，慢慢适应了这个畸形的姿势。”

　　“……”

　　“这就形成了一个勉强维持但十分脆弱的平衡。”

　　说着，他在画好的线条上补充了几个表示重力方向的小箭头。

　　“而现在。”

　　“新的金属关节装了进去，右腿的长度恢复了正常。”

　　“骨盆的倾斜被强行纠正回了中立位。”

　　“这对髋关节来说是一件好事。”

　　“但是，对于上方早就适应了扭曲姿态的腰椎来说，就要两说了。”

　　他停顿了一下，让今川织有时间想一想。

　　“你是说……”

　　今川织其实很聪明，眨了眨眼睛，就想明白了其中的关联。

　　“如果原田社长一直躺在床上，或者继续用以前那种一瘸一拐的姿势走路，就不会疼。”

　　“髋关节磨损带来的深部钝痛，掩盖了腰椎神经的微弱激惹症状。”

　　“而她做了髋关节置换手术。”

　　“那她下地开始走路之后，武田助教授打进去的螺钉，或者是相邻的椎间隙。”

　　“在这种突然改变的应力下，极有可能压迫到了神经根。”

　　“从而表现出坐骨神经痛的症状。”

　　她的眼睛越来越亮。

　　“对。”

　　桐生和介点了点头。

　　这其实是有个相关的名词，叫髋脊综合征。

　　在后世的一些大型关节外科中心，或遵循最新指南的临床路径中，已经是必选项目。

　　而在目前，还处于非常边缘的学术探讨阶段。

　　甚至只有少数几篇外文期刊提到过。

　　她今川织作为专门医，自然是按照日本整形外科的诊疗指南来做事的。

　　指南上面没有的，也没法强求。

　　日常里，大家讨论的通常是水泥型与非水泥型假体的优劣，或者如何改进手术入路以减少肌肉损伤。

　　就比如原田社长的这个病例。

　　武田裕一在会上，就只是说假体材料而已。

　　不过……

　　即使在术前，为了稳妥起见，真的给原田社长拍了腰椎CT，也没什么意义。

　　还是因为时代的局限性。

　　由于设备原因，金属内固定会在影像图上产生严重的放射状金属伪影。

　　就像是一团曝光过度的高亮白斑，遮蔽了周围的一切。

　　在这种干扰下。

　　想要看清螺钉尾部和神经根之间，那毫米级别的微小缝隙，到底有没有产生压迫。

　　哪怕是影像科的老教授，也只能摇头。

　　今川织已经彻底搞明白了。

　　但有的人已经完全糊涂了。

　　不远处。

　　高桥俊明，手里拿着一叠还没整理完的化验单，整个人显得有些呆滞。

　　他看着交谈的两人。

　　怎么看，这画面都极其古怪。

　　桐生前辈刚才在纸上画图，分析力学结构。

　　而今川医生。

　　这位以严厉著称、高高在上，对谁都是公事公办的专门医，非但没有打断，反而是认真地听着。

　　他才刚刚转到今川组没多久。

　　在医学院里，老师们总是反复强调上下级之间的绝对服从。

　　专修医指导研修医。

　　专门医指导专修医。

　　可是现在……

　　这到底谁是谁的上级医生啊！

　　高桥俊明咽了口唾沫，悄悄凑到了市川明夫的身边。

　　“前辈。”

　　“桐生前辈和今川医生……这是怎么回事？”

　　他实在没忍住心底的困惑，压低了声音，悄悄问道。

　　市川明夫正在整理出院小结。

　　听到这话，顺着他的视线方向去，看了一眼。

　　医局的白炽灯下，桐生和介正把那张画了力学草图的白纸推到今川织面前。

　　今川织不仅没发脾气，反而若有所思地点着头。

　　就这啊？

　　这才哪到哪，这就大惊小怪了啊？

　　他推了推鼻梁上的眼镜。

　　自从经历过阪神大地震的灾难救援和一系列的手术后，他已经将桐生和介跟怪物划了等号了。

　　都是不能以常理来看的。

　　但对于刚入局的新人来说，这一幕确实有点冲击力。

　　“习惯就好。”

　　“可是，桐生前辈不是专修医吗？”

　　高桥俊明还是很困惑。

　　“专门医被专修医指导，这在其他医局里，是会被骂得狗血淋头的吧？”

　　“这就是你见识少了。”

　　市川明夫语重心长地拍了拍新人的肩膀。

　　“是，一般情况下，是这样的。”

　　“在普通的医局里，有教授、助教授、讲师、专门医等等，有很多人。”

　　“要分类的话，就两种人，教授和其他人。”

　　“但第一外科不同。”

　　“在这里，还有一种说法，是桐生君和其他人。”

　　他面上一副高深莫测的样子。

　　实际上，心里涌起一股难以言喻的舒畅。

　　这就是当前辈的乐趣啊。

　　看着新人这种没见过世面的反应，真是太棒了。